Les chiens ont beau avoir l'air robustes et solides, beaucoup d'entre eux ont en réalité un coeur fragile, qui peut subit différentes maladies et malformations.
Une conséquence potentielle de tels problèmes de santé est l'insuffisance cardiaque, causée par un épuisement anormal du muscle cardiaque. Or, il est impossible d'espérer vivre longtemps sans un coeur en bonne santé...
Quels sont les symptômes d'une insuffisance cardiaque ? Est-il possible de la soigner ? Quelle est l'espérance de vie d'un chien souffrant d'insuffisance cardiaque ?
L'insuffisance cardiaque désigne un affaiblissement du coeur, au point que celui-ci n'est plus en mesure de jouer correctement son rôle de pompe ni de faire circuler efficacement le sang dans l'organisme.
Il s'agit d'un problème de santé grave, mais ce n'est pas une maladie en soi : elle est plutôt la conséquence d'un ou de plusieurs autres problèmes épuisant ou détériorant le coeur. Cette dégradation peut être brutale et survenir d'un seul coup, ou s'étaler sur des mois voire des années : tout dépend des causes sous-jacentes.
L'insuffisance cardiaque concerne un grand nombre d'espèces animales, dont le chien. Elle est d'ailleurs assez fréquente au sein de la gent canine, car bon nombre de races sont naturellement prédisposées à des maladies cardiovasculaires susceptibles de conduire à terme à un affaiblissement notable du coeur.
Les causes d'insuffisance cardiaque chez le chien sont relativement variées, mais les principales sont le vieillissement, une maladie cardiaque, une infection ou un surpoids. Bien sûr, plusieurs peuvent parfaitement se combiner.
Tant chez l'Homme que chez son meilleur ami, l'insuffisance cardiaque peut tout simplement être le fait du vieillissement.
En effet, comme les autres tissus et organes, le coeur perd peu à peu en efficacité avec les années. Il subit alors le contrecoup des sollicitations antérieures et des efforts réalisés par le passé, au point parfois de devenir trop faible pour remplir son rôle.
Bien entendu, tous les chiens âgés ne développent pas une insuffisance cardiaque, heureusement. Néanmoins, ce problème de santé est globalement davantage présent au-delà d'un certain âge, toutes choses égales par ailleurs. Cela ne veut pas dire pour autant que des chiens très jeunes ne peuvent pas avoir un coeur fragilisé, puisque le vieillissement n'est pas la seule cause possible.
Bon nombre de maladies cardiovasculaires sont susceptibles de causer une insuffisance cardiaque à plus ou moins long terme, car elles peuvent soit abîmer le coeur, soit causer une cardiomyopathie, c'est-à-dire une anomalie ou une déformation cardiaque l'empêchant de jouer son rôle efficacement.
Parmi les pathologies pouvant causer une insuffisance cardiaque, on peut citer :
Selon les cas, le coeur se dégrade plus ou moins vite : l'insuffisance peut donc apparaître très rapidement, ou au contraire se développer lentement et mettre plusieurs années avant d'être visible.
Certaines infections virales, bactériennes ou parasitaires peuvent détériorer le coeur et donc favoriser à terme l'apparition d'une insuffisance cardiaque.
L'exemple le plus parlant est le cas d'un chien infesté par des vers du coeur, ces parasites qui comme leur nom l'indique se logent dans le coeur ou l'artère pulmonaire. Par leur présence, ils perturbent la circulation du sang et abîment le muscle cardiaque, surtout lorsqu'ils sont nombreux.
D'autres types d'infections - notamment virales et bactériennes - sont susceptibles de participer au déclenchement d'une insuffisance cardiaque. C'est le cas par exemple de l'endocardite infectieuse, une maladie causée par une multiplication anormale de microbes sur les parois internes du coeur.
Une des conséquences d'un surpoids chronique est une fatigue plus importante du coeur pour irriguer l'organisme. Ceci explique qu'un chien trop gros (voire obèse) a plus de chances de souffrir d'insuffisance cardiaque.
Bien entendu, plus le surpoids est important et plus il se prolonge dans le temps, plus les chances de développer à terme une importante fatigue du coeur sont grandes, en particulier si d'autres facteurs de risques sont présents dans le même temps. À l'inverse, un écart léger et vite rectifié augmente peu le risque d'insuffisance cardiaque.
Tous les chiens n’ont pas la même probabilité d'avoir une insuffisance cardiaque.
En effet, certaines races sont prédisposées aux maladies cardiovasculaires, et donc à une fatigue cardiaque inhabituelle. Par exemple, le Dobermann et le Cocker Spaniel développent plus fréquemment une dilatation des cavités du cœur accompagnée d’un amincissement de ses parois. Le Cavalier King Charles a quant à lui de plus grandes chances de souffrir d’une dégénérescence de la paroi interne du cœur.
Dans un autre registre, les races de chiens au nez écrasé ont également tendance à développer plus souvent des problèmes cardiaques, car la forme particulière de leur crâne est susceptible de gêner leur respiration : pour compenser cette mauvaise oxygénation, leur coeur est davantage sollicité et fatigue donc plus vite.
Les symptômes visibles chez un chien atteint d'insuffisance cardiaque sont variables, en fonction de la partie du coeur qui est dégradée et de la gravité de l'atteinte.
Dans l'ensemble, il existe trois phases successives (ou 4 stades, selon la classification utilisée) lors d'une insuffisance cardiaque :
L'insuffisance cardiaque commence par une phase asymptomatique, qui selon les cas peut durer quelques mois à plusieurs années.
À ce stade, le dysfonctionnement qui empêche le coeur du chien de faire circuler correctement le sang dans l'organisme n'est pas très important. Le muscle cardiaque compense ce déséquilibre en battant plus vite que la normale, afin de maintenir une oxygénation suffisante.
En dehors de l'accélération du rythme cardiaque qui peut être détectée lors d'un examen par un vétérinaire, aucun symptôme n'est présent : l'insuffisance cardiaque n'est donc pas visible à ce stade.
Au bout de plusieurs mois à années, le coeur est fatigué d'avoir dû compenser la mauvaise irrigation de l'organisme en battant plus vite, et ne parvient plus à tenir le rythme. Des problèmes d'oxygénation commencent donc à se manifester, et c'est généralement le moment où on remarque que quelque chose ne va pas.
Dans un premier temps, les symptômes sont présents uniquement lors des périodes de stress et d'effort, c'est-à-dire à des moments où le coeur bat naturellement plus vite que d'habitude. L'animal fatigue rapidement, interrompant assez vite les séances d'exercices pour se reposer. Il a aussi tendance à tousser, et peut être victime de syncopes ou de malaises. Ces symptômes se manifestent tout d'abord lors des efforts importants (stade 2), puis peu à peu au cours d'exercices d'intensité plus modérée (stade 3).
Cette phase dure généralement quelques mois à quelques années, en fonction de l'évolution de la défaillance cardiaque. L'état de santé de l'animal ne peut alors aller qu'en s'aggravant, car l'insuffisance cardiaque affaiblit encore davantage le coeur, créant ainsi un cercle vicieux jusqu'à la phase terminale.
Dans la phase terminale de l'insuffisance cardiaque (aussi appelée parfois stade 4), le coeur est si fatigué et dégradé que le chien n'est plus du tout en mesure de faire de l'effort, et que des symptômes sont présents même au repos.
On constate ainsi une grande léthargie, une perte d'appétit qui s'accompagne d'un amaigrissement notable, un pouls faible ou encore des syncopes et des malaises. D'autres symptômes sont susceptibles d'apparaître au fur et à mesure que la situation se dégrade encore plus, en particulier un gonflement visible du ventre lié à une fuite de liquide dans l'abdomen (on parle d'ascite), ou des difficultés respiratoires sévères (voire un oedème pulmonaire) dues à une présente anormale de liquide dans les poumons.
À ce stade, l'insuffisance cardiaque est très grave, et le pronostic mauvais : le chien ne survit généralement guère plus que de quelques semaines, voire quelques jours.
L'espérance de vie d'un chien souffrant d'insuffisance cardiaque est assez variable, en fonction de la cause du problème et de son évolution : elle peut aller d'à peine quelques semaines à de nombreuses années.
Dans l'ensemble, tant que la fatigue du coeur est limitée et que l'insuffisance cardiaque reste dans sa phase asymptomatique (stade 1), l'état général de l'animal demeure plutôt bon. Ce dernier peut alors vivre sans problème pendant plusieurs années, voire même dans certains cas avoir une espérance de vie presque normale.
En revanche, une fois que l'insuffisance cardiaque commence à devenir symptomatique, elle évolue beaucoup plus vite ; l'espérance de vie de l'animal se réduit alors considérablement. Elle est de l'ordre de quelques années en stade 2, descend à seulement quelques mois en stade 3, et dépasse rarement quelques semaines en stade 4 - voire quelques jours en cas de difficultés respiratoires sévères.
Stade | Espérance de vie du chien |
---|---|
Stade 1 | Plusieurs années |
Stade 2 | Environ 2 ou 3 ans |
Stade 3 | Quelques mois |
Stade 4 | Quelques semaines |
La rapidité avec laquelle les symptômes apparaissent (stade 2) dépend essentiellement de l'origine de l'insuffisance cardiaque et des éventuelles mesures mises en place pour ralentir son évolution (traitement, qualité de l'hygiène de vie...). Malheureusement, comme il n'y a pas encore de symptômes au début de la maladie, cette dernière est rarement détectée de manière précoce, ce qui empêche de prendre des mesures adaptées et donc de ralentir sa progression.
Le diagnostic d'une insuffisance cardiaque se fait d'une part à partir des symptômes présents (toux, essoufflement, fatigue anormale...), et d'autre part en réalisant toutes sortes d'examens permettant d'évaluer l'état du coeur et de déterminer la cause à l'origine du problème.
Les plus couramment réalisés sont :
Le vétérinaire décide lesquels de ces examens réaliser en fonction de l'avancée de l'insuffisance et de la cause suspectée.
L'insuffisance cardiaque est un problème de santé grave, car elle finit à plus ou moins long terme par épuiser complètement le coeur. Toutefois, il est possible de prendre certaines mesures pour la soigner lorsque cela s'avère possible, ou au moins à défaut ralentir sa progression.
La seule possibilité de remédier à une insuffisance cardiaque est de soigner la maladie ou le problème de santé qui en est à l'origine, avant que le coeur ne soit trop dégradé. En effet, l'insuffisance en elle-même ne se guérit pas, même avec un traitement.
Néanmoins, toutes les maladies pouvant fatiguer le coeur ne sont pas soignables. Par exemple, il n'existe pas de traitement contre la cardiomyopathie dilatée ou la sténose aortique : l'évolution de ces maladies peut être ralentie, mais pas stoppée.
Cela étant, même dans le cas de problèmes soignables comme la persistance du canal artérien, l'insuffisance cardiaque ne disparaît pas forcément pour autant. En effet, si le muscle cardiaque est déjà bien dégradé, l'insuffisance est déjà présente et s'auto-entretient (voire même s'auto-aggrave). Soigner sa cause sous-jacente ne suffit alors pas à la faire disparaître ni même à la ralentir - d'où l'importance d'une prise en charge rapide.
Dans les cas où l'insuffisance cardiaque ne peut pas être soignée, différentes mesures permettent au moins d'en ralentir la progression et donc de faire vivre son chien plus longtemps.
Plusieurs médicaments permettent en effet de stimuler le coeur et réduire les symptômes de l'insuffisance, ce qui améliore la qualité et/ou la durée de vie de l'animal. Il s'agit toutefois de traitements lourds et coûteux, car ils doivent le plus souvent être pris à vie. Ils sont pris en charge par certaines assurances santé animale, mais c'est loin d'être systématique : tout dépend de la formule choisie, de l'âge de l'intéressé, de la cause sous-jacente...
En parallèle de ces médicaments, le mode de vie du chien doit être modifié afin de soulager son coeur et ne pas trop le solliciter. Cela passe notamment par une alimentation rigoureuse permettant d'éviter tout surpoids, une limitation des efforts physiques au strict minimum (par exemple en fragmentant les promenades, afin de ne pas lui faire faire trop d'efforts d'affilée), ainsi qu'un environnement serein pour lui éviter tout stress inutile.
Dans la mesure où l'insuffisance cardiaque peut avoir des causes nombreuses et variées, il est difficile de prévenir totalement son apparition. Quelques mesures permettent toutefois de diminuer la probabilité qu'elle survienne.
La première d'entre elles consiste à régulièrement faire passer à son chien un bilan de santé chez un vétérinaire. En effet, même si le stade 1 de l'insuffisance cardiaque est asymptomatique, une écoute du coeur avec un stéthoscope permet parfois d'entendre les premiers signes d'une anomalie (battements plus rapides, souffle au coeur, etc.), et donc d'entamer un traitement avant que le muscle cardiaque soit trop dégradé.
Il est aussi important de tout mettre en oeuvre pour garder son chien en bonne santé, car différents problèmes faciles à prévenir sont susceptibles de contribuer à l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Cela passe notamment par le fait de le vermifuger à intervalle régulier, veiller à son alimentation pour lui éviter tout surpoids, et bien sûr ne pas attendre avant de contacter un vétérinaire si on constate des symptômes quels qu'ils soient. En effet, il ne faut pas perdre de vue que laisser traîner une maladie peut avoir des conséquences sur le coeur, quand bien même il ne s'agit pas d'une maladie cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une conséquence grave de bon nombre de problèmes de santé, notamment cardiovasculaires. Il est possible de la traiter dans certains cas bien précis, mais elle est généralement diagnostiquée lorsque le coeur est déjà bien dégradé, ce qui limite considérablement les possibilités de traitements.
Par conséquent, encore plus que pour de nombreux autres problèmes, emmener régulièrement son chien chez un vétérinaire pour lui faire passer un bilan de santé peut s'avérer décisif. En effet, reconnaître très tôt les premiers signes de fatigue cardiaque peut permettre de prendre des mesures adaptées pour soit le soigner si c'est possible, soit ralentir l'évolution de la maladie et ainsi garder l'animal dans un état de santé acceptable le plus longtemps possible.
j ai un caniche de 15 ans avec une inssufisance du ventricule gauche, a attrappé froid et, a une douleur a la gorge et, température a 39, il, racle de la gorge, et smble voulloir éxtraire quelque chose ou géne pour avaler, mange un peu mais , a l air endormi., abattu.
Je viens ici pour avoir des conseils et essayer de prendre la meilleur décision pour ma chienne. elle souffre...